Λεμφαδένες Τραχήλου

 

 Αντιδραστικοί

 

Φυσιολογική απεικόνιση:

  • Επίμηκες ελλειψοειδές σχήμα (εκτός από τους υπογενίδιους, υπογνάθιους και παρωτιδικούς που έχουν πιο στρογγύλο σχήμα)

  • Λόγος επιμήκους προς βραχεία διάμετρο >2

  • Μέγεθος βραχείας διαμέτρου:

    • <10χιλ όλες οι ομάδες εκτός

    • <11χιλ ομάδα ΙΙ

    • <8χιλ οπισθοφαρυγγικοί

  • Υποηχογενής συγκριτικά με τους μύες

  • Ηχογενή πύλη

  • Εμφανίζονται ανάγγειοι ή με ήπια αγγείωση στη πύλη

 

 

Αντιδραστικοί:

  • Παρόμοια με τη φυσιολογική απεικόνιση

  • Αύξηση διαστάσεων 

  • Αυξημένη αγγείωση (ακτινοβολεί από την πύλη προς τη περιφέρεια)

 

 

  • Φυματιώδης λεμφαδενίτιδα

    • Ανώδυνη, συχνά αμφοτερόπλευρη

    • Νέκρωση, ± αποτιτανώσεις, σκιαγραφική ενίσχυση

 

  • Οξεία διαπυημένη λεμφαδενίτιδα

    • Σε παιδιά συνήθως

    • Επώδυνη τραχηλική διόγκωση

    • Οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες

    • Περιφερική σκιαγραφική ενίσχυση, κεντρική νέκρωση, πέριξ φλεγμονή κυτταρολιπώδους ιστού

 

  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση

  • Σαρκοείδωση

  • Νόσος HIV

  • Nόσος Castleman

 

 Κακοήθεις

 

Γενικά χαρακτηριστικά:

  • Στρόγγυλο σχήμα

  • Ασαφή όρια σε διογκωμένο λεμφαδένα με θολερότητα του πέριξ λίπους

  • Λόγος επιμήκους προς βραχεία διάμετρο <2

  • Δεν εμφανίζουν ηχογενή πύλη

  • Συρροή

  • Σημεία νέκρωσης

  • Περιφερική ή διάχυτα αυξημένη αγγείωση

 

 

  • Πλακώδη Καρκινώματα Κεφαλής – Τραχήλου:

    • Διόγκωση, νέκρωση, σκιαγραφική ενίσχυση

 

  • Λεμφώματα

    • Πολλαπλοί σε πολλαπλά επίπεδα, αμφοτερόπλευροι, συρρέοντες

    • Ένας ή δυο διογκωμένοι που περιβάλλονται από πολλαπλούς μικρούς

    • Χωρίς νέκρωση

    • Σπάνια αποτιτανώσεις και εξωκάψια διασπορά

 

  • Καρκίνος Θυρεοειδούς Αδένα

    • Αποτιτανώσεις

    • Έντονη σκιαγραφική ενίσχυση

    • Ποικιλία μεγέθους

    • Συμπαγείς, κυστικοί, μεικτοί

 

  • Εξωτραχηλικές κακοήθειες με τραχηλικές λεμφαδενικές μεταστάσεις:

    • μελάνωμα, Ca μαστού, Ca πνεύμονα, Ca οισοφαγου

    • Διόγκωση, ±νέκρωση, σκιαγραφική ενίσχυση