Καλοήθη Νεοπλάσματα και Εξεργασίες του Θυρεοειδούς Αδένα

 

Πολυοζώδης βρογχοκήλη

 

  • Διάχυτη πολυοζώδης διόγκωση του θυρεοειδούς λόγω χρόνιας υπερέκκρισης TSH

  • Εικόνα:

    • Σταδιακή διόγκωση του θυρεοειδούς:

    • 55% πίεση τραχείας

    • 15% βράγχος φωνής

    • δυσφαγία

    • Ευθυρεοειδικοί (μπορεί υπερθυρεοειδισμός)

    • Διατεταμένα θυλάκια με κολλοειδές

    • Εκφύλιση θυλακίων με ίνωση, αιμορραγία, σχηματισμό κύστεων και ασβεστώσεων

    • Υπερπλασία αδένος με συμπαγείς υποηχογενείς όζους (υπερηχογενείς λόγω αιμορραγίας)

    • Απουσία παθολογικών τραχηλικών λεμφαδένων

  • Σε σπινθηρογράφημα (99mcTc-pertechnetate ή iodine123):

    • Ταυτοποίηση της θυρεοειδικής προέλευσης μάζας μεσοθωρακίου

  • Πρόγνωση5% κακοήθης εξαλλαγή

 

Αδένωμα

 

  • Μονήρες καλοήθες νεόπλασμα από το επιθήλιο των θυλακικών κυττάρων

  • Τύποι:

    • Αληθές αδένωμα

    • Εστιακή αδενωματώδης υπερπλασία

  • Εικόνα:

    • Κυστική, αιμορραγική εκφύλιση, ίνωση και αποτιτανώσεις

    • Όζος με αργή διόγκωση (σε υπερλειτουργία υπερθυρεοειδισμός – τοξικό αδένωμα)

    • Ισοηχογενής (σπάνια υπερ-, υπο-) με υποηχογενή άλω

    • Μικτή αγγείωση «δίκην τροχού»

    • Δεν παρατηρούνται διογκωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες

  • Σε σπινθηρογράφημα (99mcTc-pertechnetate ή iodine123):

    • Θερμός όζος: εστιακά αυξημένη δραστηριότητα εντός του θυρεοειδούς: υπερλειτουργικό αδένωμα, 50% αυτόνομο αδένωμα, <1% κακοήθη όζο

    • Ψυχρός όζος: απουσία δραστηριότητας: αδένωμα ή αδενωματώδη όζο, κύστη, 20% κακοήθη όζο

  • Πρόγνωση: αργά αναπτυσσόμενος, σπάνια κακοήθης όζος