Διαφορική Διάγνωση Θυρεοειδούς Αδένα

 

Διαφορική Διάγνωση Παθολογίας Θυρεοειδούς

Βλάβες

Χαρακτηριστικά

Καλοήθεις Βλάβες

Θυλακιώδεις Υπερπλασίες

  • Όζοι συχνά μικρού μεγέθους

  • Ισοηχογένεια με άλω

  • Αγγείωση Τύπου I

Μη εκκριτικά αδενώματα

  • Αγγείωση Τύπου II

Εκκριτικά ή Τοξικά αδενώματα

  • Αγγείωση Τύπου II, σπάνια III

   Πολυοζώδης βρογχοκήλη

 

Κακοήθεις Βλάβες

Πρωτοπαθή

 

  • Θηλώδες

  • Θηλακιώδες

  • Αγγειώδες

  • Μυελοειδές

 Υποηχογενής όζος (30%)

 Μονήρης, ανώμαλο περίγραμμα

 Αγγείωση τύπου III

  • Αναπλαστικού τύπου

  • Λεμφώματα

 Εμφανίζονται με τη μορφή ταχέως
 εξελισσόμενης βρογχοκήλης

Δευτεροπαθή

Νεφρά, μαστό, πνεύμονες κλπ

Υποηχογενείς όζους

Λειτουργικές Βλάβες

Υπερ-

Νόσος Basedow

  • Υπεραγγειούμενη ομοιογενή, υποηχογενή βρογχοκήλη

  • Vμεγ. > 100 εκ/δευτ στην κάτω θυρεοειδική

Υπο-

Θυρεοειδίτης Hashimoto

  • Υπολογίζουμε τον όγκο του αδένα (παρεγχυματική ατροφία)

  • Υποηχογενής βρογχοκήλη

  • Υπεραγγείωση (ψευδής - φλεβική διεύρυνση από την ατροφία)

  • Φυσιολογικές ταχύτητες ροής

Υποξεία κοκκιωματώδης Θυρεοειδίτης De Quervain 

  • Εστιακή υποηχογενής περιοχή ασαφών ορίων

  • Αυξημένη αγγείωση

  • Πυρετός, ↑ λευκά, επώδυνη διόγκωση αδένα

Θυρεοειδίτης

Reidel

  • Καλοήθης ίνωση μέρους ή όλου του αδένα

  • Διάχυτη διόγκωση και επέκταση πέριξ ιστών

Φλεγμονώδεις Βλάβες

    Οξεία πυώδης Θυρεοειδίτιδα

  • Διογκωμένος, επώδυνος τράχηλος