Αξιολόγηση Καταγμάτων Βραχιονίου

 

  Κατάγματα

Χαρακτηριστικά

Κεντρικό 1/3

  • Πιθανός τραυματισμός του μασχαλιαίου νεύρου

 Κατηγοριοποίηση κατά Neer:

(Με βαση το Neer παρεκτόπιση υπάρχει όταν το κάταγμα έχει μετακινηθεί > 1 εκ ή έχει γωνίωση 45ο )

I

  • Χωρίς παρεκτόπιση

II

  • Κάταγμα ανατομικού λαιμού

III

  • Κάταγμα χειρουργικού λαιμού

IV

  • Κάταγμα μείζων τροχαντήρα
    (υπερακάνθιος & υπακάνθιος ανυψώνουν τον μείζων τροχαντήρα)

V

  • Κάταγμα ελάσσων τροχαντήρα
    (ο υποπλάτιος μετατοπίζει τον ελάσσων τροχαντήρα προς τα έσω)

VI

  • Παρεκτόπιση κατάγματος (μπορεί να υπάρχουν 2, 3, 4 κομμάτια)

 Κατηγοριοποίηση κατά ΑΟ: (με βάση την ισχαιμική νέκρωση της κεφαλής)

A

  • Χωρίς αγγειακή απομόνωση του αρθρικού τεμαχίου

B

  • Μερική αγγειακή απομόνωση του αρθρικού τεμαχίου

C

  • Ολική αγγειακή απομόνωση του αρθρικού τεμαχίου

Διάφυσης

  • Πιθανός τραυματισμός κερκιδικού νεύρου
    (ο μείζων θωρακικός μετατοπίζει τη διάφυση προς τα έσω)

Holstein-

Lewis

  • Κάταγμα περιφερικού 1/3 βραχιονίου με παγίδευση του κερκιδικού νεύρου.
  •  Επηρεάζονται οι μύες που νευρώνονται από το κερκιδικό (πχ τρικέφαλος)

Υπερκονδύλιο

  • Εγκάρσια γραμμή κατάγματος, μεταξύ παρακονδύλιας και παρατροχήλιας απόφυσης

 Κατηγοριοποίηση κατά Gartland:

I

  • Χωρίς παρεκτόπιση (30%)

II

  • Ατελής παρεκτόπιση με ανέπαφο τον οπίσθιο φλοιό (24%)

III

  • Πλήρης παρεκτόπιση (45%)

Κονδύλου

  • Γραμμή κατάγματος υπερκονδύλια που επεκτείνεται στη μέση γραμμή μεταξύ κονδύλου και τροχήλιας
  • Πιθανός τραυματισμός μέσου νεύρου

 Κατηγοριοποίηση κατά Milch:

I

  • Ανέπαφη τροχήλια και διατήρηση της έξω σταθερότητας
  • Τύπου Slater-Harris II

II

  • Η γραμμή κατάγματος περνάει έσω της τροχήλιας αύλακας
  • Το έξω τμήμα της τροχήλιας περιλαμβάνεται στο κάταγμα
  • Ασταθές- Τύπου Slater-Harris IV (πιο συχνά)
  • Σταθερότητα μπορεί να διατηρηθεί από τον αρθρικό χόνδρο

 Κατηγοριοποίηση κατά Jakob:

I

  • Ατελές, χωρίς παρεκτόπιση

II

  • Επεκτείνεται στην επίφυση και πλάγια παρεκτόπιση τεμαχίου

III

  • Στροφή του κονδύλου ή πλήρη παρεκτόπιση

Capitellum

  • Κάταγμα κονδύλου σε στεφανιαίο επίπεδο

I

  • Hahn-Steinthal: στεφανιαίο κάταγμα κονδύλου χωρίς επέκταση στην τροχήλια

II

  • Kocher-Lorenz: κυλινδρική απόσπαση αρθρικού χόνδρου

III

  • Broberg-Morrey: συντριπτικό

IV

  • McKee III με επέκταση στην τροχήλια

Παρατροχίλιας απόφυσης

  • Πιθανός τραυματισμός ωλένιου νεύρου

Τροχήλιας

 Κατηγοριοποίηση κατά Kilfoyle:

I

  • Ατελές, χωρίς παρεκτόπιση

II

  • Επεκτείνεται στην επίφυση

III

  • Στροφή του τροχήλιας ή πλήρη παρεκτόπιση