Όγκοι Περιφερικών Νεύρων

 

 Καλοήθεις

 

 

Νευριλείμωμα (σβάννωμα)

  • 20-50 ετών

  • 5% των καλοήθων νεοπλασμάτων των μαλακών μορίων

  • Εντόπιση:

    • Κεφαλή, τράχηλο, κύρια νευρικά στελέχη της καμπτικής επιφάνειας των άνω και κάτω άκρων

  • Εικόνα:

    • Περιβάλλεται από κάψα και εναλλαγή περιοχών Antoni A (κυτταροβριθείς)  και Antoni B (χαλαρό μυξώδες υλικό)

    • Διόγκωση, άλγος

    • Διχαλωτή ή δίλοβη απεικόνιση εαν βρίσκεται σε διχασμό νεύρου

    • Έκκεντρη ανάπτυξη

    • Ομοιογενές ή ανομοιογενές με βάση την κυστική εκφύλιση, αιμορραγία ή επασβεστώσεις.

    • Μικροί: ομοιογενής εμπλουτισμός

    • Μεγάλοι: ανομοιογενής εμπλουτισμός

  • Πρόγνωση:

    • Σπάνια εξαλλαγή

    • Υποτροπή σε ατελή χειρουργική αφαίρεση

Νευρίνωμα

  • 20-30 ετών

  • 5% των καλοήθων νεοπλασμάτων των μαλακών μορίων

  • Μορφές:

    • Εντοπισμένη

    • Διάχυτη

    • Πλεγματοειδή

  • Εντόπιση:

    • Μονήρη: επιπολής όγκοι του δέρματος ή υποδερματικοί

    • Πλεγματοειδή: συνοδεύουν τη Νευροϊνωμάτωση τύπου I (NF-1)  και προσβάλουν οποιδήποτε νευρικό κλάδο

  • Εικόνα:

    • Σπάνια περιβάλλεται από κάψα

    • Μονήρες:

      • Ατρακτοειδής ή ωοειδής μάζα με συνοδό εισερχόμενο ή εξερχόμενο νεύρο

      • Σημείο «στόχου» (target sign): κεντρική περιοχή χαμηλου σήματος (ινο-κολλαγόνο) που περιβάλλεται από δακτύλιο υψηλού σήματος (μυξωματώδης ιστός)

      • Μυϊκή ατροφία στην κατανομή του νεύρου

    • Διάχυτη:

      • Υποδόρια μάζα ασαφών ορίων κατά μήκος των διαφραγματίων του συνδετικού ιστού

    • Πλεγματοειδή:

      • Συρρέουσες πολυλοβωτές μάζες, με σημείο στόχου.

      • Κομβολογιοειδή απεικόνιση (προσβολή κύριου νευρικού στελέχους και των κλάδων του).

  • Πρόγνωση:

    • Μπορεί να υποστούν κακοήθη εξαλλαγή (κυρίως τα πλεγματοειδή)

    • Συχνή υποτροπή μετά από χειρουργική αφαίρεση